海伦市某村村医,对就诊人极端不负责任,导致就诊人耽误病情死亡。近日,海伦市人民法院以被告人唐某犯医疗事故罪，判刑有期徒刑1年,缓刑1年，并赔偿死者家属各项损失共计20余万元。

 唐某系海伦市某乡村的村医。2014年11月5日早6时许,本村村民吕某（女）感到身体不适,来到村卫生所就诊,村医唐某简单询问了一下病情后,对吕某进行了腹部按压检查，并断定吕某患了肠胃炎，当场开具三组点滴和口服药,就为吕某进行静脉输液。次日早，吕某病情恶化,唐某便到吕某家给其测量血压，血压偏低，遂告诉吕某家人赶紧转院治疗。吕某在被送往医院途中出现休克、呼吸停止现象，唐某赶到后迅速做急救处理而无效，吕某当场死亡。

 由于唐某的马虎大意铸成大错,吕某患的是急性阑尾炎，耽误了病情造成穿孔等症状，可惜为时已晚,导致感染性休克死亡。经司法鉴定中心鉴定：吕某因患急性化脓性阑尾炎伴穿孔、腹膜炎、阑尾周围脓肿，导致感染性休克死亡,经绥化市医学会鉴定认定本次病例属于一级甲等医疗事故,医方负完全责任。

 近日,海伦市法院开庭审理了这起因医疗事故致人死亡案件。法院认为,被告人唐某严重不负责任,致就诊人死亡,其行为已构成医疗事故罪。被告人唐某当庭认罪、悔罪，,与被害人亲属达成刑事和解,依法酌情从轻处罚。被告人唐某被判处有期徒刑一年,缓刑一年,并赔偿被害人亲属各项损失共计20余万元。据了解,此案也是海伦市法院宣判的首例医疗事故罪案件。

 【法官说法】基层医疗纠纷及事故的分析与防范

 众所周知，医疗机构是业务性很强、风险很大的行业。

 这几年，据我们所知，有乡村医生因处理事故承担巨额赔偿而关门不干的，有因纠纷每天奔波于法院的，还有害怕出医疗事故随时准备经商的......发生在基层医生身上的一些纠纷和事故，让我深感医疗纠纷事故防范的重要性。

 并不是每个病人到医院或诊所后都可以缓解痛苦、起死回生的，有些病人虽经医务人员全力抢救，但仍不能防止不良后果的发生，特别是作为基层医疗机构，由于大部分村卫生所还处在“三大件”时期（听诊器、血压器、体温表），稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜着走”的事情，所以一旦出现差错，我们将会追悔莫及或倾家荡产。

 作为一名村医，最怕出现医疗纠纷或医疗事故，对医疗风险的预防已经是当今及未来村医必须面对的问题。每当听到某某村卫生所出事了，某某医院治死人了……谁的心里都不好受。引起医疗纠纷、医疗事故的原因有很多，我们觉得有以下几方面的原因：

 一是操作不规范、粗心大意（医疗差错是我们工作中最大的敌人，而导致我们出现差错最大的原因往往就是粗心大意）。医护工作一定要注重细节，这就要求我们必须严格按照注射技术操作规章制度开展工作，该做皮试的药品一定不能省事或存在侥幸心理而不去做皮试；也不能因为跟病人住同一村彼此较为熟悉而放弃“三查七对”。二是责任心不强、检查处理不细致，如误诊误治的。三是偷懒的，如处方书写不规范或不写门诊登记及处方的，直接拿药，这在农村卫生所普遍存在，但是也是引起医疗纠纷、事故的一大隐患。四是超范围行医的，如开各种各样的专科。五是与患者缺少沟通。六是进药不规范等等。

 作为村医，要时刻严格要求自己，逐步提高自己的素质和技术水平，严格按照诊疗常规操作，特别是处方、门诊登记一定要规范详细书写。对病人要详细问诊及做好相关疾病的体格检查，大医院设备齐全，能对各种疾病作出可靠的诊断，尤其是农村的情况截然不同，诊断疾病要靠深入询问病史，要靠最基本的体格检查，如视诊、听诊、叩诊、触诊等。换句话说，是通过“两只手的检查”所得，用头脑思考问题、分析问题，所以一旦遇到危重病人要及时转送。我们建议是：对于危急症患者的处理，最基本的生命体征一定要检查，重要的查体一定要做，重要病史要问详细。诊断不清不要轻易用药!!!

 最后，奉劝那些村医们：“身为一个大夫，千万牢记，一只脚在医院，一只脚在法院”。对于村医来说，只要坚决严格按照诊疗常规操作，并注意与患者沟通，发现问题及时整改等等，就可以避免或减少医疗事故或纠纷的发生，如果万一与患者发生了医疗纠纷或事故，即使出现了错误，要敢于承担，造成损害时应依法承担法律责任。