申请人：×××(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

申请事由：

    请求人民法院宣告×××(失踪人姓名)失踪。

事实和理由：

    申请人×××与被申请人×××系×××(写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等)关系，因其××××(写明失踪的原因)，从某年某月某日出走至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告×××失踪。

    此致

××××人民法院

                                        申请人：×××(签名或者盖章)

                                               ×年×月×日